دیابت و بارداری در دوران بحران کووید ۱۹

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دیارمیرزا، هم زمان با هفته ملّی پیشگیری از دیابت دکتر آتوسا اعتضادی، متخصص زنان و زایمان مرکز آموزشی درمانی الزّهرا (س) در گفتگو با وب دا گیلان اظهار داشت: بیشترین افراد مستعد ابتلا به این عفونت، کسانی هستند که بیماری زمینه‌ای مزمن دارند همچنین در خانم‌های باردار، ریسک افزایش می‌یابد و عفونت به علت تغییرات فیزیولوژیک در سیستم تنفسی، غدد، ایمنی و قلبی عروقی را شاهد هستیم.

وی ادامه داد: عوارضی مانند دیابت بارداری ریسک بالاتری برای ابتلا به کووید ۱۹ را ایجاد می‌کنند.

دکتر اعتضادی تصریح کرد: دیابت بارداری به صورت اختلال تحمل گلوکز که برای اولین بار طی بارداری خود را نشان می‌دهد و حدود ۱ تا ۲۸ درصد خانمهای باردار را درگیر می‌کند. شیوع دیابت بارداری در کشور‌های توسعه یافته یا در حال توسعه رو به افزایش است و باعث عوارض مادری و جنینی طی بارداری می‌شود.

این متخصص زنان و زایمان، کنترل روزانه قند خون، ویزیت‌های بالینی منظم و برنامه زندگی سالم را در کنترل این بیماری و عوارض حایز اهمیت خواند و یادآور شد: زمانی که فرد مبتلا به دیابت بارداری فاصله اجتماعی را رعایت می‌کند یا قرنطینه می‌شود، مواجهه با ویروس در این فرد به شدت کاهش می‌یابد. در چنین شرایطی، استراتژی‌های مراقبت شخصی (self care) یکی از اقدامات مهم و اساسی است.

دکتر اعتضادی با بیان اینکه مراقبت شخصی در دیابت بارداری طی پاندمی کووید ۱۹ با مراقبت شخصی در شرایط غیر پاندمی متفاوت است، تاکید کرد: به دلیل عوارض بارداری بیشتر در بیماران با دیابت بارداری مبتلا به کووید ۱۹ مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی، احتمال سزارین و مرگ و میر پریناتال ارایه خدمات برای این افراد باید با رعایت فاصله اجتماعی، استفاده مناسب از تجهیزات حفاظت شخصی و درمان از راه دور (telemedicine) باشد.

متخصص زنان مرکز آموزشی درمانی الزّهرا (س) رشت در پایان سخنان خود درباره اقدامات مراقبت شخصی توصیه‌های زیر را مورد توجه قرار داد؛

۱-ویزیت حضوری (چهره به چهره) در این افراد باید حداقل مورد نیاز باشد و تعداد ویزیت‌ها محدود و در هفته‌های ۱۱-۱۴.۲۸، ۳۲.۳۴-۳۶باشد.

۲-طی ملاقات‌های حضوری باید از تجمع افراد حامله مبتلا به دیابت بارداری در سالن انتظار خودداری شود و در زمان تعیین شده از قبل که توسط پیامک یا تماس کوتاه مدت به اطلاع خانم باردار می‌رسد برای ویزیت حضوری ضروری مراجعه نماید.

۳-مدت ویزیت باید کوتاه باشد و خانم مبتلا به دیابت بارداری به تنهایی و بدون حضور همراه در صورت امکان باید ویزیت شود.

۴-به دلیل طولانی بودن مدت انجام تست تحمل گلوکز دوساعته در دیابت بارداری در زمان کووید ۱۹ از تست HbA1C وBS (تست قند خون غیر ناشتاتصادفی) استفاده می‌شودو غربالگری قند خون بعد زایمان می‌تواند به ۳تا ۶ ماه بعد زایمان موکول شود ولی نباید بیش از یک سال به تاخیر بیافتد.

۵-استفاده از روش‌های درمانی telemedicine مانند استفاده از ویدیو یا تلفن برای مشاوره‌های پزشکی و ویزیت‌های اولیه و پیگیری و چک وزن و فشار خون توسط خود فرد در منزل و اطلاع به پزشک یا مراقب بهداشتی با تلفن یا ویدیو از روش‌های مفید برای مراقبت این افراد می‌باشد. تزریق انسولین و رژیم غذایی بایستی از طریق تماس ویدیویی به فرد آموزش داده شود.

۶-تشویق به داشتن سبک زندگی سالم (فعالیت فیزیکی لازم و رژیم غذایی مناسب)، توجه به سلامت روان و داشتن حمایت خانوادگی برای بیمار در نظر گرفته شود.